陳怡行  國立陽明交通大學 醫學系 內科副教授/台中榮民總醫院 過敏免疫風濕科主治醫師兼內科部副部主任

台灣建築醫學學會 醫學顧問(醫師)

【學歷】
中國醫藥大學醫學系醫學士
東海大學生命科學系博士

【經歷】
前台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主任
中華民國免疫學會常務理事
中活民國風濕病醫學會常務理事
美國約翰霍普金斯大學氣喘過敏中心訪問科學家

過敏病人的健康宅可能嗎？

30年過敏科醫師的生涯, 常常在門診被病人問到「醫師,我的過敏病可不可以斷根？」這個大哉問的答案, 除了好好用藥, 考慮減敏治療增加免疫耐受性以外, 最重要的就是透將環境控制甚達到「避開過敏原與刺激原」的目標.這也是我與建築醫學會在近幾年透過研究計畫,希望能夠回答的問題.

以室內環境為例,儘量移除室內空氣汙染物,包括甲醛等化學性刺激物以及生物性汙染物,如塵蟎,黴菌,蟑螂等過敏原,對過敏病人,不管是呼吸道過敏者,如過敏性氣喘,過敏性鼻炎或是皮膚過敏者,如異位性皮膚炎的病情改善,都是很重要的一環.

但是在台灣這樣環境潮濕且建物壅擠的狀況,過敏病人要構築一個住起來安全舒適的健康宅到底可不可能?

簡單說,理想的過敏者健康宅,應該要能有良好通風且室內建材/生活用品不會釋放刺激原, 而且具有不利生物性過敏原, 如塵蟎,黴菌,蟑螂等孳生的設計.

住宅選擇時:

• 塵蟎和黴菌過敏者最好住二樓以上的房子,不要選擇濕氣重的地下室或一樓的房子。
• 室內必須有良好的通風換氣裝置
• 使用無甲醛及低有機揮發物的綠建材
• 地板: 使用木質或磁磚地板,不要使用地毯。
• 窗簾: 使用可水洗或卷式窗罩(如百葉窗或羅馬簾)以免堆積灰塵。

住宅日常保養維持時:

• 室內不要燒香,如果無法避免,燒香時應開窗通風使室內懸浮微粒儘快排除。
• 日常打掃應使用拖把或吸塵器, 不要使用掃把, 以免過敏原隨灰塵揚起.
• 避免使用漂白劑和其他強力清潔劑清潔室內。
• 使用除溼機確保家中的濕度低於 50%。不要使用加濕器。
• 塵蟎控制: 在枕頭,棉被和床墊套上防止塵蟎進入的防蟎套. 每週用洗滌劑及熱水清洗床單、枕套和毯子，或者曬太陽或使用烘乾機將它們烘乾。如果可能請使用可以清洗的被子。清除雜物、毛絨玩具和其他毛絨玩具，以及布面家具。如果您無法將毛絨玩具帶出臥室，請每周清洗一次。
• 黴菌控制: 為避免發霉，請定期清潔水槽和瓷磚等容易發霉的區域。為了防止更多的黴菌生長，請使用除濕機或空調，修理漏水的管道，並移除被水損壞的地毯。移除室內植物(泥土及腐葉會孳生黴菌)，以及其他可能受潮和發霉的物品，例如舊書。
• 蟑螂控制:為了讓家中不要有蟑螂，垃圾及髒盤子應當日清除洗淨。食物必須密封. 使用含愛美松,益達胺等的除蟑凝膠/誘餌較噴霧式殺蟲劑或水煙式殺蟲劑較不會對過敏病人的呼吸道產生危害. 也可以請專業的害蟲防治公司協助做室內害蟲控制.

總結來說, 過敏病人的健康宅是有可能達成的. 但是必須從住宅的位置,設計,建材選用到日常維持都有講究, 才有可能達成這個目標.